关于对朝阳市十一届人大五次会议

第50号代表建议答复的函

李鸿才代表：

您好！非常感谢您对我市卫生事业的关心和支持。您提出的《关于进一步解决农村居民“看病难”，“看病贵”的问题的建议》（第050号建议）收悉，现答复如下： 

一、多年来市财政部门通过公立医院综合改革、基层医疗卫生机构综合改革和乡镇卫生院标准化建设等方面的改革措施，不断加大对全市医疗机构的资金投入力度，逐步完善财政补偿机制，使我市医疗机构诊疗能力有了大幅度提升，机构运行得到了长足的发展。同时，通过开展住院医师规范化培训、全科医生培训和培养等工作的投入，对我市医疗卫生机构的人才队伍建设也提供了强有力的保障。

医保基金管理方面，市财政部门按照政策要求，积极筹措资金，连续多年提高城乡居民医疗保险政府补助标准，增加医保基金积累，强化基金支出管理，落实健康扶贫和医保基金即时结算政策，切实缓解了老百姓“看病难、看病贵”的问题。

二、2020年底，市医保局出台了《关于调整城乡居民医疗保险待遇有关问题的通知》（朝医保发[2020]154号），一是调整了城乡居民门诊统筹最高支付限额（410元／人·年），不设定起付标准，报销比例50%，将门诊统筹定点村卫生室最高支付限额调整为40元／人·年，报销比例100%；二是自2021年1月1日起，将乡镇卫生院和社区卫生服务中心起付标准调整为100元。同时，市医保局将根据社会各界针对医疗保障相关政策提出的建议及本市实际情况，对相关医保政策作出适时调整。

三、市政府于2017年下发了《朝阳市人民政府办公室关于印发朝阳市推进医疗联合体建设实施方案的通知》，确定新的医联体组建模式。2019年，我市又下发了《关于印发朝阳市城市医联体试点建设工作方案的通知》，明确了朝阳市中心医院牵头与双塔区医院、社区卫生服务中心；双塔区医院或社区卫生服务中心与40个社区卫生服务站组建城市第一城市医联体。朝阳市二院牵头与龙城区人民医院、社区卫生服务中心；龙城区医院或社区卫生服务中心与18个社区卫生服务站组建第二城市医联体。

四、我市2家三甲医院的检验资源、影像资源、病理诊断资源、消毒供应资源已全部向医联体内医疗机构全部开放。实现医学检验中离子检测、肝功等4个项目；医学影像中X射线、CR、DR等5个项目、病理检查等在同级医疗机构中实现检查检验结果实行互认。全市各级医疗医疗该机构远程医疗服务覆盖面正不断扩大，市中心医院、市第二医院已建立远程医疗中心已100%全部覆盖五个县（市）。各县（市）远程医疗建设正在推进中。

五、为强化便民服务,落实便民措施，适应患者需求服务，各级医疗机构在门诊大厅提供轮椅、担架、纸、笔、花镜、网络等便民设施。在每个区域有固定的导分诊人员及着装整洁、规范、佩戴胸卡、易于患者识别的志愿服务导分诊人员，根据门诊量增减导分诊人员为老幼残孕患者提供引路导诊，有效的引导和分流了患者，保证了门诊秩序。病房安装净水装置，24小时为患者提供冷热水，配有更衣柜、陪护椅等，为住院患者提供舒适、整洁的住院环境，为保证医疗安全，对科室病情较重或行动不便的患者均有陪检人员进行陪同检查。朝阳市中心医院开退出共享轮椅、共享担架等服务。

六、各级医疗机构根据急诊需求变化规律，合理调配急诊力量，在急诊量大的时间，配备急诊加强班，随时调配医护人员。简化急诊流程，加强急诊“绿色通道”建设服务，对急危重患者采取优先服务原则；对急性心脑血管疾病、急危重孕产妇、老年和儿科患者以及无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，通过绿色通道，采取先救治后缴费，优先检查、优先取药等措施，使危急病人得到及时有效的救治。

七、为改善就医环境、提升医院品质、提高服务水平，增进看病就医获得感市卫健委下发了《朝阳市卫生健康系统营商环境百日攻坚专项行动方案》从缩短就诊时间、改善行风、美化医院环境、开展医院“厕所革命”、强化医院食堂管理、优化便民服务、提升医院停车服务能力、加强医院就医流程管理等工作构建优质高效的医疗卫生服务体系，改善诊疗和就医环境。

在今后的工作中，进一步提升医疗服务水平, 提高服务效率，降低服务成本，创新服务模式，对医院环境、就医流程、就医秩序、窗口服务等问题进行集中整治，使全市医院就医条件和环境取得明显改善。

                        朝阳市卫生健康委员会

                           2021年5月26日