按照省卫健委等5部门《关于建立健全公立医院医疗费用重点指标监测和发布制度的通知》（辽卫发﹝2016﹞13号）和市卫健委《关于印发朝阳市公立医院医疗费用重点指标监测和发布实施方案的通知》（朝卫发﹝2016﹞155号）要求，为深化医药卫生体制改革，控制公立医院医疗费用不合理增长，深入推广三明医改经验，持续深化公立医院综合改革，推动公立医院高质量发展，加快健全现代医院管理制度，现将全市及市直5家公立医院2023年相关医疗费用控费及重点监测指标完成情况通报如下：
一、监测指标解释说明
此次通报的全市7个县（市）区医疗费用增长情况相关数据为区域医疗收入和医疗费用增长率，主要反映全市各地区医疗费用增长情况。5家市直公立医院相关医疗费用控制重点监测指标共涵盖7个指标，分别是：公立医院医疗费用增长率、门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人次均医药费用及增幅、住院收入占医疗收入的比重、人数住院率、百元医疗收入消耗的卫生材料费用和平均住院日。其中：公立医院医疗费用增长指标用于反映市属医疗机构医疗费用总体增长情况；门诊病人次均医药费用及增幅和住院病人人均医药费用及增幅用于反映医院门诊病人和住院病人费用负担增长水平；住院收入占医疗收入的比重和人数住院率两项指标用于反映医院合理诊疗情况；百医疗收入消耗的卫生材料费用用于反映医院卫生材料消耗程度和管理水平；平均住院日用于反映医院对住院患者的服务效率。
二、监测数据基本情况
（一）全市基本情况
2023年，全市医疗机构医疗收入为59.47亿元，医疗费用增长率为11.37%，较2022年-1.00%增长率提升了12.37%，未完成2023年医疗费用增长控制指标（11.00%）。其中，医疗用增长率控制较好的有建平县、北票市、双塔区、凌源市，分别为11.00%、9.85%、7.70%、7.32%；控制较差的有龙城区、喀左县、朝阳县，分别是32.26%、31.77%、20.21%（见附件1）。
（二）市直5家公立医院情况
2023年市直5家公立医院医疗费用平均增长幅度为19.68%，较2022年的5.29%增长率提高了14.39%，未完成2023年度医疗费用控制指标（11.00%）任务。较好完成2023年医疗费用增长控制指标的医院有朝阳市中心医院、市第二医院，分别是7.50%、5.35%；未完成医疗费用控制指标的医院有朝阳市康宁医院、市中医院、市第四医院分别是46.54%、20.01%、19.00%。门诊病人和住院病人次均医药平均费用分别为351.96元和10701.84元，医药费用分别增幅为-10.91%和-11.87%。住院收入占医疗收入平均比重为63.24%。人数住院率为5.13%。百元医疗收入消耗的卫生材料平均费用为14.40元。平均住院日为26.47天（见附件2）。
三、监测指标分析
2023年各级公立医院经历了新冠疫情多轮考验，实现了疫情防控平稳转段。各级公立医院统筹谋划、综合施策，强化规范医疗、注重结构调整，科学合理控制医疗费用增长，全市医疗费用增长率从监测指标来看，增长率与既定的医疗费用监测指标任务（11.00%左右）基本持平。建平县、北票市、双塔区、凌源市，市中心医院、第二医院医疗费用增长控制指标增长率在2023年市下达的目标任务内。龙城区、喀左县、朝阳县，朝阳市康宁医院、中医院、第四医院医疗费用增长率与市下达的2023年医疗费用控制指标任务还有差距。
2023年市直5家公立医院门诊病人次均医院费用较上年平均下降了36.93元、医药费用平均下降了32.34%；住院病人次均医药费用较上年平均下降了1913.69元、医药费用平均下降了10.04%；住院收入占医疗收入比重较上年下降了1.39%；人数住院率较上年下降了1.59%；百元医疗收入消耗的卫生材料较上年下降了8.38元；平均住院日较上年缩短了5.08天 。
总体来看，2023年医疗费用增长较2022年相比得到较好控制，个别县(市)区和公立医院医疗费用控制上取得成效比较明显，公立医院医疗费用总量增幅和门诊病人次均费用、住院病人人均医药费用等监测指标有所下降，也得到有效遏制。但医疗费用增长幅度较大的问题仍然存在，突出表现在专科公立医院在医疗费用控制统筹推进医疗费用综合管控制度待加强、内控制度建设还不完善、监管制度还不科学化、精细化、不合理就医等方面。
四、下一步工作要求
各级卫生健康局行政部门及各级医疗机构要将控制公立医院医疗费用不合理增长作为深化医改的重要目标和任务，统筹谋划，综合施策，强化规范医疗、完善医保、改革医药等政策联动。一是要加强统筹协调。各级相关政府部门要进一步提高对控制医疗费用不合理增长重要性认识，落实领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，明确工作部署，精心组织实施。二是提高思想认识。充分认识医疗费用控费的重要性，加大公立医院综合改革的力度，敢于突破原有体制机制，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。三是加快加快健全现代医院管理制度。提高医院精细化管理水平，合理控制成本支出，优化收支结构，合理分配收支结余，坚持医疗费用增长与经济社会发展、医保基金运行和群众承受能力相协调的原则，认真分析数据，客观查找原因，坚决遏制医疗费用不合理增长，切实减轻群众医药费用负担，进一步增强改革综合成效。
朝阳市卫生健康委
2024年3月14日