百日咳

主要通过飞沫传播，患者是主要的传染源，发病前1～2天至病程3周内传染性最强，带菌者及不典型症状的患者也有传染性。

症状

早期症状与感冒无异，部分患者无发热现象，整个病程可能几乎没有肺部体征。而一旦进展到急性期，病情发展迅速，严重可致呼吸衰竭，甚至死亡。

近年来百日咳发病年龄高峰已从婴幼儿转移至青少年及成年人，尤其值得注意。

防制百日咳，专家建议做到以下几点：

1.婴幼儿规范接种疫苗。我国当前使用的是百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（百白破疫苗），总共包括4剂次接种，分别在3月龄、4月龄、5月龄、18月龄。家长应遵从疫苗接种规范，按时带孩子完成全流程接种。

2.及时诊断和隔离。无论成人还是儿童青少年，咳嗽持续2周以上、伴有痉挛、程度剧烈，眼睛充血，应主动前往医院筛查。如确诊要及早隔离，切断传染源。

3.易感人群做好日常防护。在公共场所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接触，室内经常开窗通风，同时保证勤洗手、适当锻炼、清淡饮食，以提高自身抵抗力。

诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒引起的感染性腹泻，是冬春季腹泻病高发的主要原因之一。学校人员聚集，更容易发生诺如病毒感染性腹泻的传播。

症状

诺如病毒的潜伏期一般12-48小时。感染后最常见的症状是腹泻、呕吐，也可伴有恶心、腹痛、发热、头痛和全身酸痛、乏力等症状。

学校和托幼机构如何做好诺如病毒疫情的防范？

教室、宿舍、厕所等场所要经常通风，每日做好清洁消毒；加大宣传教育，引导学生平时做好手卫生，饭前便后要洗手，养成良好饮食卫生习惯。

对发病的学生要通知家长带其就医或回家休息，患者隔离至症状消失后3天方可复课。加强饮水、食品卫生管理；加强食堂从业人员的健康管理及传染病知识培训。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎全年都可以发病，但以冬、春季为主。

主要通过飞沫传播，但污染唾液的衣服、食品、玩具等也可以传播。

症状：

腮腺肿大一般从一侧开始，1～4天后波及另一侧，以耳垂为中心逐渐向前、向后、向下发展，呈现梨形肿胀。

肿大的腮腺边缘不清楚，质韧且有弹性，有明显胀痛，局部灼热但不红。

因唾液腺管阻塞，吃酸性食物时唾液分泌会增加，但唾液的排出受阻，导致唾液潴留，从而使腮腺胀痛加剧。

预防的有效手段：

1.接种含腮腺炎成分疫苗是预防流腮发病的有效手段

2.注意保持室内空气流通，养成良好的生活习惯

3.不去探视病人以免造成疾病的传播，对患者用过的食具、毛巾等应煮沸消毒。

4.增强自身免疫力，合理睡眠，科学饮食，加强锻炼。

手足口病

手足口病是由多种肠道病毒引起的5岁及以下儿童常见急性传染疾病。

症状

手足口病从感染到出现症状约为2-10天，平均3-5天。临床表现多以发热，口腔黏膜出现疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主，可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等症状。

主要传播方式

密切接触传播，通过直接接触病人分泌物、唾液及接触被污染的物品；

通过呼吸道飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等；

饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

此外，患者发病前就具有传染性，隐性感染比例较大，通常发病后一周内传染性最强。

手足口病该怎么预防？

1.避免接触患儿

2.注意卫生，清洁消毒

3.减少聚集

4.环境通风

5.接种疫苗

感染手足口病后怎么办？

健康监护：患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情。如出现持续高烧(体温38.5C以上超过3天)、神经系统异常(出现精神萎靡不振、嗜睡、易惊、烦躁或肢体颤抖抽搐等)可能短期内进展为重症应立即送孩子到医院就诊。

居家消毒：每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒剂消毒1-2次。

做好隔离：居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，在此期间患儿尽量避免外出。

新冠和流感等呼吸道传染病

应保持良好的个人卫生习惯，避免病毒感染。

（1）建议60岁及以上老年人群或者18-59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群等重点人群按条件接种新冠病毒疫苗，优先推荐接种含XBB变异株抗原成分的新冠疫苗。

（2）做好日常防护，科学佩戴口罩，注意卫生习惯，勤洗手，注意咳嗽礼仪，居家和工作场所定时开窗通风，做好居室日常卫生。

（3）加强个人健康管理。日常要密切留意家人和自己的健康状况，出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等不适症状时，避免带病上学或上班。

（4）一旦感染新冠病毒，建议非必要不外出。感染者居家期间减少与同住人员近距离接触，做好自我健康监测，必要时及时就诊。

红眼病【急性出血性结膜炎（AHC)】

人群普遍易感，儿童、青少年用眼卫生意识薄弱，更容易发生感染。

该病潜伏期短，一般为12-48小时，最长可达7天，发病后2周内传染性最强。

症状：

双眼先后或同时患病，有剧烈的异物感、眼红、眼刺痛、畏光、流泪等刺激症状；

眼睑水肿，睑、球结膜高度充血，屡见结膜下出血。

早期分泌物为水性，继而为粘液性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜。患者也可出现耳前淋巴结肿大，有压痛。

得病后怎么处理？

红眼病发病初期，做眼部冷敷有助于消肿退红。在炎症未得到控制前，忌用激素类眼药。

单眼发病时，应防止另一只眼被感染。

患眼用眼药时，应偏向患眼一侧，以防分泌物流入健康的眼睛。

如何预防红眼病？

触摸眼睛前后要彻底洗手。

不要与他人共用毛巾或个人卫生用品，流动水洗手和脸。

红眼病患者在治愈前不要返回幼儿园、学校、工作地点，避免前往公共场所，严禁到公共游泳池游泳，以防传染他人。

红眼病患者在家中不与其他人共用洗脸盆，病人接触过的物品应擦拭消毒、煮沸消毒或开水浇烫。

病人的洗漱用品要严格做到与其他家庭成员或同居室人员分开，不能混用，避免交叉感染。

如接触了病人使用过的物品，应充分清洁或消毒手部。

布病

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，简称布病。家畜是主要传染源，人由于接触患病的牛、羊（主要是羊）或污染物而感染发病，能引起全身多个系统的损害，尤其是骨关节系统的损害较为明显，而且容易由急性转为慢性。

传播途径：

 ①经消化道传播

 ②经直接接触传播

 ③经呼吸道传播

布病潜伏期一般为1到3周，最长可达一年。人感染布鲁氏菌后一般可出现如下症状：

 ①发热：数日至数周的反复发热（包括低热）。

 ②多汗：常于夜间或凌晨热退时大汗淋漓，这是本病的突出症状之一。

 ③乏力：几乎全部病例都有此表现，故俗称“懒汉症”。

 ④肌肉和关节疼痛：骨关节疼痛多见于大关节，常呈游走性疼痛。

 ⑤多器官损伤：部分患者还伴有淋巴结、肝、脾肿大，男性还可出现睾丸肿大，女性可出现卵巢炎。少数患者可出现皮疹和黄疸，慢性期患者可以表现为骨关节系统损害。

预防措施

①对饲养的牲畜及时进行疫苗免疫。

②引进牛羊时，一定要做好检疫，防止引进患了病的牛羊。

③患布病的牛、羊最常见的表现是流产，对牛、羊流产的胎儿、胎盘，要深埋或焚烧，不能随地丢弃，更不能用手直接去拿。

④皮毛和屠宰病畜所污染的场所，也应严格消毒；加强对水源、粪便、牲畜的管理，避免水源污染。

⑤喝牛奶、羊奶时，要煮沸后饮用。

⑥饲养牛羊、接羔、挤奶时，必须穿工作服，工作服要放在固定的地方，随穿随脱，定时消毒。挤奶后必须洗手，注意个人卫生。