近日，一位入院时血红蛋白仅存2g/dl同时合并多脏器功能衰竭的早产儿，在我院NICU经过全体医护人员夜以继日的抢救治疗，及全院多科室的鼎力支持，终于在治疗17天后痊愈出院，创造了我院新生儿科危重症抢救的又一个奇迹。

某某之女，系母孕34周+5，母亲孕期贫血，产前胎动减少2周急诊剖宫产出生，新生儿出生评分1分钟，5分钟均8分，术中产科医师发现患儿胎盘异常送病理。新生儿医师李聪宇在保台过程中发现孩子全身苍白，明显贫血貌，立即将患儿护送至NICU，抽血时该患儿的血液外观颜色呈清水样，初步诊断：新生儿极重度贫血。母亲和新生儿都贫血，那血都去了哪里呢？依据以往的经验，我们高度怀疑这位外观如“白雪公主”一样的早产儿，应为胎母输血综合征（新生儿-胎盘输血综合征）。此病少见且异常凶险。立即通知产科为产妇完善检查以佐证我们的判断。

明确了方向，患儿入科后，立即对其展开积极救治。患儿很快出现新生儿休克的表现，新生儿病房主任陈丽床旁指挥抢救，扩容、纠酸、抗休克，并联系急诊完善床旁心彩超和胸片检查，副主任许波立即将患儿的血液标本送往输血科，与输血科专家共同在第一时间除外了溶血可能，并紧急预约浓缩红细胞，此时，患儿的状态急转直下，床旁心彩超提示已出现新生儿持续性肺动脉高压。

出生后6小时，患儿呼吸困难加重，呼吸机参数居高不下；出生后12小时，患儿自主呼吸消失，经胸外按压，肾上腺素积极抢救险象还生，持续予多巴胺及多巴酚丁胺静点增加心肌收缩力及心输出量；出生后36小时患儿出现了严重的心肌损害、肾损害、肝损害，全身性体腔积液水肿（胸腔、腹腔、心包积液及严重脑水肿）。随后出现了心功能减退表现，此时床旁心彩超提示，患儿全心增大，左室收缩功能低下(EF38%)，血BNP＞40000pg/ml，心脏搏动无力，已经出现了全心衰竭，患儿病危。

屋漏偏风连夜雨，就在此时另一个噩耗传来，孩子的母亲胎盘病理为滋养细胞肿瘤，预示这个胎盘就像是一个恶魔，孕期在体内同时吞噬着母亲和孩子两个人的血液。小小的早产儿仅靠呼吸机及全身建立的三组静脉通路艰难的维系着生命，周身的插满的管路触目惊心，她还未尝过一滴乳汁，已在生命之初已经承受了太多痛苦。

陈丽主任经积极与上级医院新生儿专家沟通寻求指导，专家老师坦言，在以往遇到的类似病例中，患儿生还几率不大，如经济条件允许，可以转去上级医院做ECMO治疗，为心肺功能的恢复争取更多的时间。因病情危重，转运路途风险极大，家属经过慎重商议后决定继续在我院救治，将全部的信任和期望托付给了我们。

对患儿的救治是生命的接力赛，医生寸步不离病区，严密监测各项生命指标，精细及时的计算液量及调整呼吸机参数，强心和血管活性药物持续泵入，共计输注3次红细胞及4次血浆，已达全身血量的80%。最终，所有的坚持终于迎来了转机，随着她周身水肿的减轻，心功能恢复，各项指标相继好转，终于顺利脱机，我们和患儿一起闯过了难关。17天后一个红润可爱的新生儿回到了父母的身边。出院当天家属激动地送来锦旗，这面锦旗不仅是对大家工作的信任和肯定，更是对今后工作的鼓舞和激励。

总结本例患儿的成功救治，是我院在新生儿重症救治领域的又一次突破。重症抢救的成功依靠的是我院各科室团结协作的综合实力，在这场生命与时间的接力赛中，新生儿科与产科、输血科、心彩超、放射线科、检验科等科室迅速反应，携手跨越了重重难关，共同见证了生命的坚韧与奇迹。