肝脏是人体重要的代谢与合成器官，肝脏损伤和功能下降会导致碳水化合物、脂肪、蛋白质三大营养物质及维生素和微量元素等多种物质代谢异常。多项研究显示，终肝病患者营养不良发生率可高达50%～90%以上。有时还会发生从病毒携带直接到肝癌这种跳跃式发展的恶性情况，让许多人在背上沉重心理负担的同时，还要花费大量的医药费来维持健康、治疗疾病。面对肝病，有的人什么也不在乎，整天“酒肉穿肠过”，结果“喝坏了肝脏，喝坏了胃”，早早地走上了绝路。也有的人过于小心翼翼，什么都不敢吃，结果营养不良，影响了肝病的早日康复。

那么，肝病患者究竟应该如何通过饮食来辅助治疗和控制病情呢？

01饮食原则

1.清淡原则

中医认为，肝脏体阴而用阳，肝无补法，肝病患者多表现为湿热内蕴的体质，易出现舌苔厚腻、疲劳乏力、下肢酸重、大便溏烂、面发痤疮、阴部潮湿、皮肤易发湿疹等，即我们老百姓所说的“内火重”“湿重”等。因此肝病患者的饮食以清淡为首要原则。

2.易消化原则

肝脏是人体内蛋白质分解和合成的重要器官，肝脏发生病变时，影响消化酶的分泌，使胃肠蠕动减弱，食物的消化吸收受阻，患者易出现恶心、呕吐、厌油、食欲下降、大便溏等脾胃失健的表现。因此，肝病患者的饮食一定要选择容易消化的食品。

3.富含营养原则

肝脏细胞有一个“再生”的特点，即提供一定的营养就可以再生（中医将肝脏取类比象为树木）,因此双亲之一献三分之一的肝脏给孩子，孩子就可以再生出一个完整的肝脏。这几年大量的临床数据表明，经过中西医结合治疗，不少肝硬化患者会出现逆转，均是肝脏的再生功能使然。因此，患了肝病不要怕，要想肝脏细胞再生快，一定要加强营养的供给，坚持富含营养原则。

4.忌酒

很多人都知道喝酒伤肝，肝病患者饮酒很容易导致病情加重，因此，一定要严格忌酒。

5.忌过多甜食

补充葡萄糖是需要的，但吃糖或甜食过多，剩余的糖可转变为丙酮酸和乳酸，进而合成甘油三酯，导致肝脏脂肪沉积，影响肝功能恢复，严重时可造成脂肪肝。

6.忌盲目进补

肝病患者的食补或药补要适度，应该在医生的指导下进行，盲目进补可能会适得其反。

02营养支持

1.能量

根据患者情况，肝硬化、肝衰竭和稳定期肝癌患者能量摄入逐步达到静息能量消耗的1.3倍或30～35 kcal/(kg·d)。

【能量计算案例】：

陈某，身高175cm，体重65kg。

BMI=体重/身高×身高=65/1.75×1.75≈21.2，

BMI在18.5-23.9之间，属于正常

标准体重=身高-105=175-105=70kg

①能量=30kcal/kg×70kg=2100kcal

②蛋白质=1.2g/kg×70kg=84g

③碳水化合物=2100×60% =1260kcal

2.蛋白质

豆类、肉类、蛋类和乳制品等。

3.维生素

遵医嘱补充微量元素和维生素，进食富含维生素的新鲜蔬菜及水果。

肝硬化患者饮食餐单（供参考）

早餐

花卷/馒头/发糕/菜包/小米粥/菜粥/南瓜粥/绿豆粥/麦片粥/鸡蛋白/甜豆浆/豆腐脑/牛奶

早/午/加餐

酸奶/绿豆粥/香蕉/猕猴桃/小番茄/火龙果/苹果(泥)/口服营养补充（ONS）

午/晚餐

清蒸鱼/山药肉饼/豆干肉丝/青椒鸡丝/水煮虾仁/煮豆腐/水煮青菜/凉拌胡萝卜丝/凉拌土豆丝/蒸南瓜/蒸山药/水煮冬瓜米饭/面条/米粉/素饺子

晚加餐

花卷/馒头/藕粉/芝麻糊/匀浆膳/口服营养补充（ONS）

注意事项

少量多餐，5-6餐/天，避免一次性大量进食。

采用蒸、煮、炖等温和的烹饪方法，避免油炸和烧烤。

优先选择鱼类、瘦肉、豆制品等高质量蛋白质。

选择新鲜、天然的食物，避免加工食品和高盐食品。建议口服营养补充（ONS）2~3次/天，需达400~600 kcal/天

饮食餐单：举例(2100 kcal/日)

早餐：花卷50g+小米粥150g+酸奶150g

早加餐：南瓜汤200g+白糖10g[或口服营养补充（ONS）60g]

午餐：米饭100g+水煮菠菜100g+西湖瓜100g+清蒸鱼200g

午加餐：香蕉200g[或口服营养补充（ONS）60g]

晚餐：面条150g+豆腐干100g+鸡丝100g+胡萝卜200g

晚加餐：藕粉20g+白糖10g[或口服营养补充（ONS）60g]

小结

肝病患者日常需注意饮食宜忌，戒烟戒酒，控制红肉和加工肉的摄入，少吃油腻煎炸之品，可以更多地食用鱼肉或白肉，此外，蔬菜、水果、咖啡等也对肝脏疾病具有一定的保护作用。

对于肝病患者来说除注重饮食调养外，应保持良好的心态，不要讳疾忌医，要适当锻炼身体，劳逸结合，定期复查。