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    一文带您了解胃镜和支气管镜
    时间:2025-12-16 来源:第四医院作者: 点击:

    什么是胃镜检查?
        上消化道内镜检查包括食管、胃、十二指肠的检查,是应用最广的内镜检查,也叫胃镜检查。通过此检查可直接观察食管、胃、十二指肠炎症、溃疡或肿瘤等性质、大小、部位及范围,并可行组织学或细胞学的病理检查。
        胃镜检查的适应症及禁忌症是什么?
        适应症:1.有明显消化道症状,但不明原因者。2.上消化道出血需查明原因者。3.疑有上消化道肿瘤者。4.需要随访观察的病变,如溃疡、炎症、手术后及药物治疗前后对比观察等。5.需内镜治疗,如取异物、切除息肉、早癌剥离等。禁忌症:1.严重心肺疾病。2.各种原因所致休克、昏迷等危重状态。3.急性食管、胃、十二指肠穿孔。4.神志不清、精神失常不能配合检查者。5.严重咽喉疾病、主动脉瘤等。
        胃镜检查时间?

    胃镜检查时间为每周星期一至星期五,建议受检者提前预约。
        检查前注意事项有哪些?

    1.长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者,需与相关科室医生充分沟通,在医生检查前需停药1周,防止发生消化道大出血。

    2.检查前一天晚上10:00起开始禁食、禁水至次日检查时。前一天少渣饮食(如稀粥、软饭、烂面条、肉末、菜泥等),尽量不饮用牛奶或酸奶等影响检查效果的食物,禁烟酒。

    3.高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物,防止检查过程中因血压过高发生不良反应。

    4.糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。

    5.吸烟的患者,检查前1天起还需戒烟,以免检查时因咳嗽影响操作,同时,禁烟还可以减少胃酸分泌,便于观察。

    6.检查前需完善血常规、肝功能、凝血功能、感染性疾病筛查。

    7.就诊时携带以往的就诊病历和检查结果以便医生参考。

    8.检查前应取下义齿(假牙),眼镜等物品,以免影响检查。

    9.年纪较大的患者还需要完善胸片、心电图、超声心动图等检查,以评估患者能否耐受内镜检查。

    10.注意调整好心情,保持良好情绪,如有不适要立即告知医生。

    11.检查要求有直系亲属陪同,以便交代病情及签字。
    什么是支气管镜检查?

    支气管镜是一种细长的、柔软的、可弯曲的管状仪器,它通过鼻腔或口腔插入,经过咽喉、气管,最终到达支气管。支气管镜上配备有光源和摄像头,能够将呼吸道内部的影像实时传输到显示屏上,让医生清晰地观察气管和支气管的管壁、管腔以及周围组织的情况。
        支气管镜检查的作用是什么?

    诊断作用:对于长期咳嗽、咯血、不明原因的肺部阴影、肺部感染等,支气管镜检查可以帮助医生获取呼吸道内的分泌物、组织、灌洗液等进行检查,从而明确病因,确定疾病的类型和严重程度。例如,通过支气管镜活检可以确诊肺癌,以及病理分型,为进一步治疗有明确的临床意义。

    治疗作用:支气管镜不仅能用于诊断,还能在检查过程中直接进行一些治疗操作。比如,对于气道内的异物,可以使用支气管镜将其取出;对于肺部肿瘤导致的气道狭窄,可通过支气管镜放置支架,撑开狭窄的气道,改善患者的呼吸困难症状;对于肺部感染严重、痰液黏稠不易咳出的患者,支气管镜还能进行肺泡灌洗,清除痰液和炎症物质,促进肺部炎症的消退。
        支气管镜检查过程是什么?

    检查前准备:在进行支气管镜检查前,患者需要进行一系列的准备工作。首先要完善血常规、凝血功能、心电图等相关检查,以确保身体状况能够耐受检查。患者需禁食禁水一段时间,一般为 4—6 小时,以防止检查过程中出现呕吐导致误吸。医生还会详细了解患者的病史和药物过敏史,并向患者介绍检查的过程和注意事项,缓解患者的紧张情绪。

    检查过程:患者通常会采取仰卧位或坐位,医生会先对鼻腔或口腔进行局部麻醉,以减轻插入支气管镜时的不适感。然后,将支气管镜缓慢地经鼻腔或口腔插入,沿着呼吸道逐步深入。在插入过程中,医生会密切观察显示屏上的影像,并根据需要调整支气管镜的位置和方向,以获取最佳的观察视野。整个检查过程中,患者可能会感到轻微的不适,如异物感、咳嗽等,但一般都能够耐受。如果患者感到疼痛或不适难以忍受,应及时告知医生。

    气管镜检查后需要注意以下事项:

    检查后可能会出现短暂的咳嗽、咳痰或痰中带血,这是正常现象,通常会在1—2天内自行缓解。如果出现大量咯血或持续时间较长的咳嗽,应及时告知医生。

    检查后2小时内最好不要进食,以免引起呛咳或误吸。

    检查后可能会感觉喉咙疼痛或不适,可以通过深呼吸等方式缓解。

    检查后应避免剧烈运动、重体力劳动以免引起不适或出血。

    气管镜检查的禁忌症包括:

    严重高血压、脑血管疾病及精神病患者。

    近期有严重咯血、上呼吸道感染或高热者。

    全身情况极度衰竭、不能耐受检查者。

    主动脉瘤有破裂危险者。

    严重的肺动脉高压者。

    颈部或口腔咽喉部存在急性炎症或严重的龋齿未能控制者。

    凝血功能严重障碍者。

    女性患者在月经期或妊娠期。

    需要注意的是,以上禁忌症并非绝对, 在进行气管镜检查前,患者应如实告知医生自己的病史和症状,以便医生做出准确的判断。同时,患者在检查后应遵循医生的建议进行护理和观察,如有任何不适及时就医。