每到夏季高温时段，急诊常会收治一类起病急、进展快、病情凶险的重症中暑——热射病。大众对该病认知普遍不足，极易延误救治，属于极易被忽视的高危急症，危险程度堪比心梗、脑梗。

大部分人都有一个根深蒂固的误区：中暑只是小毛病，歇一歇、喝口水就能好。这是非常危险的认知！也是夏季热射病高发、延误救治的核心原因。

 从医学分类来讲：热射病是中暑分级里最严重、最致命的阶段。我们日常头晕、乏力、出汗不适，多为先兆或轻症中暑，是身体发出的“抗议预警”。热射病是重症中暑的终极形态，一旦发病，意味着人体体温调节、中枢神经、全身脏器全面崩溃，引发多器官快速衰竭。

临床数据真实且残酷：热射病整体病死率高达40%～70%，危重患者死亡率超80%，是夏季高温环境下危险性极高的急症。

很多人因低估中暑危害，硬生生把轻症拖成致命热射病，错失黄金救命时间。文章以通俗、专业的表述，带大家彻底读懂中暑与热射病的区别，讲解高危信号、急救方法，帮助大家识别风险、做好自救与防范，守住夏日安全底线。

一、六类人群，高温天重点防护

1.老年人群：有高血压、糖尿病、脑梗等基础病，体温调节能力弱，关窗不开空调，极易在家中暑。 

2.婴幼儿：机体散热能力尚未发育完善，玩耍时容易忘记补水；切勿将儿童单独留在密闭车内。

3.户外一线从业者：环卫工人、建筑工人、快递外卖员、田间务农村民，正午暴晒风险显著升高。 

4.孕妇、产后体虚人群：身体负担重，稍微劳作后易出现脱水、乏力。 

5. 慢性病、肥胖人群：心脏病、肾病、肥胖者散热效率偏低，热损伤进展更快。 

6. 高温运动人群：正午时段跑步、爬山、打球，极易诱发劳力型热射病。

二、分清两种致命热射病：

（一）经典型热射病  

1. 谁容易得：老年人、婴幼儿、长期卧床、肥胖、有慢性病、居所缺少降温条件的独居人群。

2. 发病诱因：长期处在高温密闭环境，没有剧烈运动；比如三伏天不开窗、不舍得开空调、狭小闷热房间久坐等场景。

3. 发病特点：起病慢，潜伏期1～2天，前期只是轻微头晕、乏力，容易被当成普通体虚；多数患者皮肤干、不出汗；心衰、脑损伤患者更为突出，病死率更高。                   

4. 典型信号：慢慢出现意识淡漠、嗜睡、不愿说话，后期突然高烧昏迷。

（二）劳力型热射病

1.谁容易得：青壮年工人、农民、消防员、运动员、军训人群等。

2.发病诱因：高温高湿环境高强度劳作、剧烈运动，大量出汗后补水补盐不足。

3.发病特点：发病极快，短短几十分钟内骤然加重；早期大量出汗，后期快速无汗，极易并发严重横纹肌溶解，小便呈酱油色，急性肾损伤、凝血紊乱来得更早更快。

4.典型信号：劳作或运动时突然浑身无力、动作不协调、胡言乱语、抽搐倒地。

两类热射病核心区别总结

① 老人居家长期处于闷热居所→经典型热射病，防范重点：日常居家降温，避免密闭高温环境。

② 青壮年高温劳作运动→劳力型热射病，防范重点：错峰作业、定时休息、及时补充淡盐水。

③无论哪一种，只要核心体温超40℃，同时伴有意识障碍，都是致命急症，必须立刻急救送医。

三、中暑分4个阶段，出现第一信号立刻休息

    1.先兆和轻症中暑

一经发现，立即转移到阴凉、通风环境，去除衣物，口服淡盐水或含盐电解质饮料,用湿毛巾擦拭全身降温后即可恢复。对于不能配合饮水、意识不佳者应及时送医，可入院静脉补液。

2.热痉挛

按照先兆和轻度中暑救治方法初步处理后及时送医，补充足量糖盐水，缓慢拉伸、按摩揉捏痉挛肌肉,起到放松肌肉作用,并可应用解痉止痛药物。

3.热衰竭

协助中暑者平卧，适当抬高下肢，并按照先兆和轻度中暑救治方法初步处理后及时送医。及时快速降温、补糖盐水，恢复血容量，谨防低血压,保证重要脏器血供。

4.热射病

现场急救处理后及时送医,给予吸氧、降温。降温速度与预后密切相关。体温越高、持续时间越长，组织损害越严重，预后也越差。应在半小时内降至39°C以下。可采用冰帽、冰毯，冰袋放置大动脉处(颈动脉、腋动脉、股动脉、腘动脉等)帮助降温。

四、居家、务农、外出，三套防暑实操

【居家防暑】

1. 空调设置 26℃最舒适省电，中午拉遮光窗帘隔绝日晒，早晚开窗通风。 

2. 别为省电全天关闭空调，密闭闷热小屋，静坐不动也会诱发热射病。 

3. 饮食清淡，多吃冬瓜、绿豆汤、西瓜，少重油重盐烧烤，不长期饮酒。 

4. 卧床、独居老人，子女每日上门 / 电话询问身体状态。

【田间 / 户外务工】

1. 遵循“做两头、歇中间”：11:00—16:00 高温时段停止露天作业。 

2. 每劳作1小时，到阴凉处休息15分钟，随身携带凉白开+淡盐水。 

3. 穿戴宽松浅色长袖、宽檐草帽，避免无防护露天暴晒。 

4. 随身携带清凉油、藿香正气水，仅用于缓解轻症头晕不适，不可用于热射病急救，出现头晕立刻停工。

【日常出门】

1. 避开正午高温时段出门，如需外出携带遮阳伞、遮阳帽。

2. 补水原则：少量多次，每半小时喝几口，禁止一次性猛灌冰水。 

3. 切勿把老人、孩子、宠物单独留在车内，密闭车厢短时间内温度迅速上升，风险极高。

五、中暑急救标准4步法，所有人牢记

1. 移：迅速转移至阴凉、通风平地，平躺，解开领口、腰带。 

2. 降：凉水擦拭全身，重点擦拭颈侧、腋下、腹股沟，风扇 / 扇子持续吹风加速散热。 

3. 补：仅限意识清醒、无呕吐人群，少量饮用淡盐水；昏迷、抽搐患者严禁喂水，防止呛咳窒息。 

4. 送：一旦高烧超 40℃、意识模糊、抽搐，马上拨打 120，转运途中持续物理降温。

六、大家最容易踩的 4 个防暑误区

❌ 误区 1：在家吹风扇、不出门就不会中暑

密闭不通风的房屋、夜间持续闷热，老年人久坐不动，依然会诱发经典型热射病。

❌ 误区 2：中暑发烧吃布洛芬、退烧药降温

热射病属于体温调节中枢损伤，普通解热药无效，还会加重肝脏、凝血功能损伤，严禁服用。

❌ 误区 3：出汗多只喝白开水

大量出汗会流失盐分，单纯喝白开水会引发低钠乏力、肌肉抽筋，建议搭配淡盐水、口服补液盐。

七、高危人群额外提醒

1. 长期服用降压药、利尿剂、精神类药物人群，药物会降低耐热能力，高温天减少外出，增加饮水量。 

2. 感冒、腹泻、熬夜后不要高强度户外劳作，身体耐受度大幅下降，极易中暑。 

3. 肥胖人群、汗腺功能差者，减少长时间户外活动，随身常备降温物资。

温馨提示：

目前高温天气还将持续，热射病重在预防、切勿拖延。

家里有独居老人、常年户外干活的亲友，不妨转发这篇科普，多一份提醒，少一份危险。

一旦出现高热、意识混乱、抽搐等重症表现，不要抱有侥幸心理，立刻开展急救并拨打120，平稳度过高温时段！